Geelkoors: inkubasietydperk, simptome en behandeling. Voorkoming en inenting

INHOUDSOPGAWE:

Geelkoors: inkubasietydperk, simptome en behandeling. Voorkoming en inenting
Geelkoors: inkubasietydperk, simptome en behandeling. Voorkoming en inenting
Anonim

Geelkoors is 'n akute hemorragiese virussiekte. Dit het sy oorsprong in Afrika en Suid-Amerika. Geelkoorssiekte word deur muskietbyte oorgedra. Dit het twee epidemiologiese vorme: landelik (van besmette ape - muskiete byt hulle, en gee dit dan aan mense oor) en stedelik (in nedersettings waar dit deur dieselfde insekte oorgedra word, maar van 'n siek persoon na 'n gesonde een). Dit is laasgenoemde wat die maksimum aantal epidemies en uitbrake veroorsaak. Elke jaar sterf dertigduisend uit tweehonderd daaraan. Byna 90% van epidemies ontstaan in Afrika.

Saakgeskiedenis

Geelkoorsvirus is baie soortgelyk aan malaria, soortgelyk in epidemiologie en kliniese kenmerke. Die draers van hierdie siektes is ook dieselfde. Daarom is hierdie twee siektes vroeër baie dikwels verwar, wat nie verbasend is nie, aangesien daar voorheen geen tegniese middele vir akkurate diagnose was nie. Nou, met moderne toerusting, kan jy vinnig die korrekte diagnose maak. Soms verskyn geelkoors en malaria selfs in 'n gekombineerde vorm. Die eerste amptelik aangetekende epidemie van hierdie koors het in 1648 in Suid-Amerika voorgekom. Waaruit ons kan aflei dat die siekte redelik oud is, anders as byvoorbeeld Ebola.

geelkoors
geelkoors

In daardie dae het die hele bevolking van die Karibiese Eilande aan konstante epidemies gely. Die naam "geelkoors" is die eerste keer deur Engelse koloniste in Barbados voorgestel. Met verloop van tyd het dit stewig aan die siekte geheg geraak. Alhoewel die Spanjaarde dit vir 'n geruime tyd op hul eie manier genoem het - "swart braaksel", en die Engelse matrose en seerowers, wat die meeste daaronder gely het, het dit "Yellow Jack" genoem. In die agtiende eeu het selfs 'n legende om die Engelse kolonies gegaan: 'n bekende seerower het destyds geelkoors opgedoen. Na bewering het die naam "Yellow Jack" ter ere van hom verskyn. Toe hy van sy siekte verneem het, het hy sy span beveel om hom na die kus van een van die Karibiese eilande te neem en hom daar te los saam met die skatte wat hy gesteel het. Die volgende dag het 'n Spaanse militêre galjoen by daardie plek aangekom, die siek seerower is aan 'n werfarm gehang en die skatte is toegeëien. Maar die Spaanse skip kon ook nie die nedersettings bereik nie, die bemanning het in angs gesterf en die infeksie opgedoen.

Hoe is lkoors?

Die siekte versprei oordraagbaar, draers is bloedsuiende insekte. In 90% van die gevalle is dit muskiete. Die virus betree die bloedstroom vanaf die spysverteringstelsel van bloedsuiende insekte. Dan akkumuleer en reproduseer dit vir 'n geruime tyd in die limfknope. In die eerste dae versprei dit deur die liggaam. Op hierdie tydstip het die virus tyd om in baie organe te vestig, wat die vate aantas en inflammasie veroorsaak. As gevolg hiervan vind die vernietiging van die parenchiem plaas, die deurlaatbaarheid van die wande van bloedvate verhoog, wat bloeding veroorsaak.

Geelkoors. Inkubasietydperk: die duur daarvan

Koors begin nie onmiddellik nadat 'n virusdraer gebyt is nie. Aanvanklik moet insekselle in die limf en bloed kom, en dan begin aktiewe voortplanting en penetrasie in die parenchiem van organe. Die inkubasietydperk self duur nie lank nie – slegs drie tot ses dae. Slegs as die immuunstelsel van 'n persoon baie ontwikkel is, kan dit tot 10 dae toeneem. Daarom word, voor vertrek na lande waar daar geelkoors is, ingeënt presies 10 dae voor die land verlaat word. Na die verstryking van hierdie tyd verskyn 'n sterk immuniteit teen hierdie virus.

geelkoors-entstof
geelkoors-entstof

Simptome

Die inkubasietydperk duur gewoonlik 'n week, hoewel dit tot tien dae kan wees. Die siekte gaan deur verskeie fases: hiperemie, korttermyn-remissie, veneuse stase en herstel.

Geelkoors simptome is soos volg: koors, dronkenskap. Daar is hoofpyne, pyne oor die hele liggaam, braking en naarheid. Met die vordering van die siekte begin 'n versteuring van die senuweestelsel. Hallusinasies en delusies kan voorkom. Die mond en tong word helderrooi. Pasiënte begin dikwels kla van trane en fotofobie.

Gedurende hierdie tydperk word hartaktiwiteit versteur (tagikardie, bradikardie, hipotensie). Die daaglikse hoeveelheid urine neem af, die lewer en milt neem merkbaar toe. Dan verskyn die hoof hemorragiese simptoom - bloeding.

Hierdie eerste fase duur ongeveer 4 dae, dan begin 'n kort remissie, wat van 'n paar uur tot tot twee dae kan duur. Die algemene toestand van die pasiënt verbeter, die temperatuur normaliseer. As geelkoors in 'n abortiewe vorm verbygaan, begin herstel, maar gewoonlik keer die simptome weer terug. As die siekte in 'n ernstige vorm voortgaan, volg 'n tydperk van veneuse stase, bleekheid van die vel verskyn en geelsug ontwikkel. Die pasiënt se toestand vererger baie, oorvloedige braking verskyn, neusbloeding word dikwels waargeneem.

Amper 50% van gevalle met progressiewe geelkoors is dodelik. Met 'n gunstige verloop van die siekte neem kliniese simptome terug. Jy kan net een keer in 'n leeftyd oor 'n koors kom. In die toekoms het 'n persoon lewenslange immuniteit daarteen.

geelkoors-inenting
geelkoors-inenting

Wat is die gevolge van die siekte?

In 'n ernstige vorm van lekkasie - aansteeklike-toksiese skok, nier- en lewerversaking. Met sulke komplikasies is intensiewe sorgmaatreëls nodig. Baie dikwels vind die dood reeds op die sewende dag na die aanvang van die siekte plaas. Daar is 'n risiko van enkefalitis na geelkoors-inenting.

Diagnose van siekte

Diagnose is gebaseer op kliniese aanbieding en epidemiologiese data. Onder laboratoriumdata is neutropenie, leukopenie, opsporing van silinders of proteïen in urine en bloed belangrik. Residuele stikstof, bilirubien en serum aminotransferases neem toe. Die siekte word ook gediagnoseer op grond van lewerveranderinge.

Aanvanklik word 'n bloedtoets gedoen wat leukopenie toon, waarin leukosiete versteur word, bloedplaatjies en neutrofiele vermeerder. Verder ontwikkel leukositose. Trombositopenie vorder. Die hematokrit styg, en die vlakke van kalium en stikstof in die bloed styg skerp.

'n Urientoets word gedoen, wat toon dat 'n toename in proteïen, eritrosiete en epiteelselle (silindries) verskyn. 'n Biochemiese bloedtoets word uitgevoer, wat 'n toename in die hoeveelheid bilirubien en veranderinge in die aktiwiteit van lewerensieme toon.

Die veroorsakende middel van koors word onder spesiale toestande in laboratoriums opgespoor, terwyl die hoë risiko van infeksie in ag geneem word. Daarom het sulke persele verbeterde beskerming. Diagnose word op proefdiere uitgevoer.

Koorsbehandeling

Geelkoors word in 'n hospitaal behandel. In spesiale aansteeklike siektes departemente, wat voorsien word vir baie gevaarlike virusse. Behandeling is hoofsaaklik daarop gemik om die liggaam, sy immuunstelsel te ondersteun en simptome te verlig. Vir pasiënte word bedrus voorsien, maklik verteerbare puree kos, wat ryk is aan kalorieë. Vitamienkomplekse word ook benodig.

geelkoors-inentingseffekte
geelkoors-inentingseffekte

Behandeling van geelkoors: in die heel eerste dae word 'n plasma-oortapping gegee, hoewel die effek hiervan baie klein is. Gedurende die verloop van koors word bloed elke paar dae oorgetaap. In hierdie geval word die middels Antianemin en Campolon voorgeskryf. Om vir verliese te vergoed, word binnespierse inspuitings van yster gemaak. Vir komplekse terapie word anti-inflammatoriese middels en verskeie antibiotika gebruik: antihistamiene, kardiovaskulêre en hemostatiese. Indien nodig, voer hulle resussitasieprosedures uit.

Etiotropiese behandeling vir geelkoors word glad nie gebruik nie. Aanbeveel:

  • suiwel- en plantgebaseerde dieet;
  • verpligte bedrus;
  • kompleks van vitamiene, wat askorbiensuur, riboflavien, tiamien en vikasol insluit;
  • dwelms, waaronder vasokonstriktors moet wees;
  • herlewingsmaatreëls, waartydens dit nodig is om bloedsirkulasie te herstel en asidose te beveg, hiervoor word 'n oplossing van natrium- en kaliumchloried, natriumbikarbonaat en pirogeenvrye water gebruik; die oplossing word bereken afhangende van die graad van dehidrasie van die liggaam; as daar akute nierversaking en die bedreiging van koma is, word hemodialise uitgevoer; as 'n sekondêre bakteriële infeksie op die koors geplaas word, word addisionele antibiotika voorgeskryf.

Koorsvoorkoming

Vir voorkomende doeleindes word verpligte beheer uitgeoefen oor die migrasie van die hele bevolking, sowel as oor die vervoer van goedere. Dit sluit die moontlikheid uit om die virus in te voer uit lande waar die epidemie woed. Boonop word draers van die siekte in nedersettings vernietig, en mense word teen geelkoors ingeënt. Vir persoonlike beskerming is dit nodig om middele te gebruik wat teen byt beskerm. Inenting (spesifieke profilakse) is die inbring van 'n lewende virus in die liggaam, maar in 'n baie verswakte vorm. Voorkoming van geelkoors, insluitend inentings, is noodsaaklik vir enigiemand wat 'n reis beplan na lande waar epidemies van hierdie siekte woed. Boonop moet dit nie minder nie as 10 dae voor vertrek uitgevoer word.

na geelkoors-inenting
na geelkoors-inenting

Inenting teen geelkoors, die gevolge van inenting

Die mees betroubare manier van beskerming teen die virus is immunoprofilakse. Geelkoors-inenting word gegee aan absoluut almal wat na lande reis waar die virus is of kan bestaan. In Rusland word 'n entstof dikwels gebruik, wat gemaak word van hoenderembrio's wat voorheen met 'n verswakte virus besmet is. Dit is bedoel vir beide kinders en volwassenes. Babas kan so vroeg as 9 maande ingeënt word. Die geelkoors-entstof word slegs een keer toegedien - onder die skouerblad, onderhuids.

Hoekom word inenting 10 dae voor vertrek vereis? Want gedurende hierdie tydperk ontwikkel 'n persoon sterk immuniteit, wat van 10 tot 15 jaar duur. Inenting kan weer gedoen word, na tien jaar. As 'n persoon ouer as 15 is, dan kan hy op dieselfde tyd as ander, op dieselfde dag, ingeënt word. Met dien verstande dat dwelms in verskillende dele van die liggaam ingespuit word. Kinders onder die ouderdom van 15 kry slegs een geelkoors-entstof, en geen ander entstof kan terselfdertyd gegee word nie. Dit behoort minstens twee maande voor die volgende inspuiting te wees.

Sommige mense ontwikkel die volgende reaksie by die inspuitplek - daar is rooiheid en 'n klein swelling met 'n deursnee van 2,5 sentimeter. Manifestasies kom gewoonlik binne 12 uur of binne 'n dag na ingeënt voor. Hierdie reaksie verdwyn gewoonlik na twee of drie dae.

In seldsame gevalle is daar 'n onderhuidse verdikking, wat dikwels met effense jeuk gepaard gaan. Soms verhoog die limfknope en pyn verskyn. Ongeveer 10% van diegene wat ná die vierde dag (tot tien dae) ingeënt word, ontwikkel 'n na-inentingsreaksie, waarin die temperatuur tot byna 40 grade styg, koue rillings en algemene fisiese malaise begin. Daar is duiseligheid en hoofpyn. Maar jy moet nie hiervoor bang wees nie, aangesien hierdie reaksie heeltemal veilig is en binne drie dae verbygaan.

In die eerste 10 dae na inenting, kan jy geen alkohol neem nie, want op hierdie tydstip rig die liggaam al sy kragte om die koors te beveg en die nodige teenliggaampies te produseer. En alkohol vernietig hulle. Daar is ook verskeie gevalle van enkefalitis wat aangemeld is as komplikasies na inenting.

Onder die komplikasies is ook miokarditis, longontsteking, gangreen van die ledemate of sagte weefsel. As gevolg van die lae van herinfeksie kan sepsis voorkom.

teen geelkoors ingeënt word
teen geelkoors ingeënt word

Wanneer moet entstowwe nie gebruik word nie?

Inenting teen geelkoors is teenaangedui as daar 'n geskiedenis van allergie vir hoenderproteïene of aangebore of verworwe immuniteitsgebreke is. In laasgenoemde geval kan jy nie vroeër as 'n jaar na volle herstel ingeënt word nie. Inenting is ook teenaangedui in verergeringe, akute aansteeklike en ander siektes. In hierdie geval kan die inenting nie vroeër as 'n maand na remissie gedoen word nie. Daar is geen inenting tydens swangerskap nie. Maar as dit gebeur dat die entstof nogtans gegee is op 'n tydstip toe die vrou nog nie van haar situasie geweet het nie, dan is dit nie 'n rede vir 'n aborsie nie, want die fetus word betroubaar beskerm en sal nie ly nie. Enige besluit om mense wat bogenoemde kontraindikasies het, in te ent, hang af van die graad van risiko van moontlike geelkoors.

Waar word inenting gedoen?

Jy kan teen geelkoors ingeënt word in spesiaal toegeruste kamers van mediese instellings, wat toestemming moet hê om hierdie prosedure uit te voer. Voor inenting voer die dokter onderhoude en ondersoek die pasiënt met behulp van verpligte termometrie. Daarna word alle data in die internasionale sertifikaat van herinenting ingevoer, voltooi in Russies, Frans of Engels. Dit tree eers na 10 dae in werking. Vandag is die teenwoordigheid van so 'n inenting 'n voorvereiste vir toegang tot Suid-Amerika en Afrika.

geelkoors behandeling
geelkoors behandeling

Koorsentstof

Dit word in ampulle, 2 en 5 dosisse vervaardig - tot 10 stukke in een pak, wat ook verpligte gebruiksinstruksies bevat. Water vir inspuiting (oplosmiddel) word volledig saam met die geneesmiddel geproduseer. Droë entstof moet by 'n temperatuur van hoogstens 20 grade gestoor word, en slegs in spesiale yskaste (lae temperatuur). Oplosmiddel - van 4 tot 25 grade. Die volle of gedeeltelike vries daarvan word nie toegelaat nie. Vervoer van die entstof en verdunningsmiddel is slegs moontlik by 'n temperatuur van 0 - 8 grade. Langafstandvervoer word slegs per vliegtuig toegelaat.

Aanbeveel: