Wat wys 'n bloedkoagulogram. Hoe om bloed te skenk vir 'n koagulogram

INHOUDSOPGAWE:

Wat wys 'n bloedkoagulogram. Hoe om bloed te skenk vir 'n koagulogram
Wat wys 'n bloedkoagulogram. Hoe om bloed te skenk vir 'n koagulogram
Anonim

Dokters skryf baie verskillende toetse vir elke siek persoon voor. Nie almal weet egter waarvoor hulle alles bedoel is nie. Hierdie artikel sal bespreek wat 'n bloedkoagulogram is.

bloedkoagulogram
bloedkoagulogram

Notasie van konsepte

Kom ons behandel die basiese konsep wat aktief in hierdie artikel gebruik sal word. Dus, 'n bloedkoagulogram is sy ontleding van homeostase. Met ander woorde, die bloedstollingstelsel self sal ondersoek word.

Bloedstolling is die proses van verdikking van 'n vloeibare konsekwentheid tot 'n toestand van die sogenaamde klont. Dit is 'n natuurlike verskynsel, 'n sekere beskermende reaksie van die liggaam op bloedverlies. Die stollingsproses self word gereguleer deur sulke belangrike stelsels soos die endokriene en senuweestelsel.

Voorbereiding vir toetsing

Hoe om bloed te skenk vir 'n koagulogram, wat moet jy hiervoor weet? In die eerste plek is dit die moeite werd om te sê dat dit nodig is om vooraf vir hierdie prosedure voor te berei. Slegs op hierdie manier sal die resultate wat verkry word korrek wees en sal óf die teenwoordigheid van probleme óf hul afwesigheid kan aandui.

  1. Voordat jy die toets neem, kan jy vir 10-12 uur nie eet nie. Daarom word hierdie ontleding soggens geneem. Die pasiënt word aangesê om nie ontbyt te eet nie. Dit wil sê, die ontleding word op 'n leë maag gegee.
  2. In die aand, op die dag voor bloedskenking, word die pasiënt 'n ligte aandete aanbeveel sonder vetterige kosse, gerookte vleis, gebraaide kosse.
  3. Jy kan soggens voor die ontleding drink. Maar net skoon water sonder gas. Verbode koffie, tee, sappe.
  4. As die pasiënt rook, weerhou van sigarette vir een uur voor die toets.
  5. Dokters beveel aan: voordat jy 'n bloedtoets vir 'n koagulogram neem, moet jy 'n glas skoon water (200-250 ml) drink.
  6. Op die dag van die toets word dit nie aanbeveel om beide fisies en emosioneel te oorspanne nie.
  7. Onmiddellik voordat bloed geneem word, moet die pasiënt kalm, gebalanseerd wees. Die polsslag behoort na normaal terug te keer.
  8. As 'n persoon medikasie neem wat bloedstolling beïnvloed, maak seker dat jy die dokters hiervan vertel.
  9. Indien die pasiënt nie die proses van bloedmonsters verdra nie, moet spesialiste ook hieroor gewaarsku word.
bloedtoets vir koagulogram
bloedtoets vir koagulogram

Hoe en van waar?

As 'n pasiënt 'n koagulogram voorgeskryf word, waar kom die bloed in hierdie geval vandaan? Die heining sal van 'n aar gemaak word. Die resulterende vloeistof word in proefbuise geplaas (tot 'n sekere punt), waarin 'n preserveermiddel die vorige dag bygevoeg is.

  1. Die steekplek is vooraf met alkohol behandel (maar nie eter nie!).
  2. Die punksie word eers gemaak nadat die alkohol heeltemal droog is.
  3. Voordat bloed geneem word, is dit die beste om nie 'n toerniket toe te pas nie. Die ding is dat vernouing van 'n menslike ledemaat bloedstolling aktiveer, in welke geval die resultate verwring kan word.
  4. Die eerste 5-6 druppels bloed word nie in die proefbuis toegelaat nie (nat met 'n depper), aangesien dit weefseltromboplastien kan bevat.

Belangrik: as die pasiënt vir verskeie toetse geskeduleer is, word heel aan die begin bloed geneem vir 'n koagulogram, fibrinogeen- en protrombien-indeks.

Indikasies

Wanneer kan 'n bloedkoagulogram voorgeskryf word?

  1. As die pasiënt bloedingprobleme het.
  2. Hierdie ontleding is verpligtend vir pasiënte wat vir chirurgie gaan.
  3. As die pasiënt(e) uteriene of ander bloeding het.
  4. Hierdie ontleding is nodig vir pasiënte wat met antikoagulante behandel word.
  5. As die pasiënt 'n geskiedenis van hartaanval of beroerte het.
  6. Hierdie ontleding is nodig vir mense wat probleme met die lewer of vaskulêre funksie het.
  7. In outo-immuun siektes is dit ook nodig om bloed te skenk vir 'n koagulogram.
  8. Toets word dikwels vir swanger vroue voorgeskryf.
  9. Indikasie vir die aflewering daarvan is spatare van die onderste ledemate.
koagulogram bloedstolling
koagulogram bloedstolling

Invoutyd

Onder die hoofaanwysers van die koagulogram word bloedstollingstyd onderskei. Dus, dokters bepaal hoeveel bloed sal vloei, byvoorbeeld vanaf die oomblik van 'n sny tot sy heeltemal stop. Normale interval:

  • 30 sekondes tot 5 minute vir kapillêre bloed;
  • ongeveer 10-15 minute as dit veneuse bloed is.

Hierdie aanwyser laat jou toe om te oordeel hoe goed bloedplaatjies hul werk doen. Wanneer die duur van bloeding van 'n wond verleng kan word:

  1. Met 'n gebrek aan vitamien C in die liggaam.
  2. As die aantal bloedplaatjies om een of ander rede verminder word.
  3. As die pasiënt al lank antikoagulante gebruik - byvoorbeeld aspirien.
  4. Vir hemofilie of lewersiekte.

Bloed kan vinniger stol as wat aangedui is as die pasiënt hormonale voorbehoedmiddels neem of in die verlede swaar bloeding gehad het.

PTI

Dit is die protrombien-indeks. Hierdie aanwyser is baie belangrik, aangesien dit jou toelaat om die toestand van die lewer te monitor. Die normale waarde daarvan is 80-120%. PTI kan in die volgende gevalle toeneem:

  1. As die vrou swanger is (dis oukei).
  2. As die pasiënt orale voorbehoedmiddels gebruik.
  3. As daar 'n risiko van gevaarlike bloedklonte is.

As die PTI onder normaal is, is dit belaai met bloeding vir die pasiënt. En om hierdie aanwyser binne standaardlimiete te laat wees, moet die pasiënt vitamien K neem.

bloedkoagulogram
bloedkoagulogram

Trombientyd

Watter ander aanwysers is belangrik as die pasiënt 'n bloedkoagulogram voorgeskryf word? Dit is trombientyd. Normaalweg is dit 15-20 sekondes. Gedurende hierdie tydperk word die proses van omskakeling van fibrinogeen in fibrien gemeet. As hierdie aanwyser oor 'n langer tyd verkry kan word, kan dit die volgende probleme aandui:

  • oortollige fibrinogeen in die pasiënt se bloed;
  • daar is 'n tekort aan proteïene in die liggaam;
  • het ernstige nierversaking ontwikkel.

Indien 'n pasiënt met 'n middel soos Heparien behandel word, moet hierdie aanwyser streng beheer word. Hoe word dit in medisyne gedefinieer? Bloedkoagulogram - INR, d.w.s. internasionale genormaliseerde verhouding.

APTV

Hierdie afkorting staan vir "Active Partial Thromboplastin Time". Dit is die moeite werd om te sê dat dit die mees sensitiewe aanwyser vir bloedstolling is. Dit demonstreer hoe vinnig 'n bloedklont vorm nadat kalsiumchloried of ander komponente by die plasma gevoeg is. Die normale aanwyser is 30-40 sekondes. As die bloedkoagulogram (APTT) hoër as normaal is, kan dit aandui dat die pasiënt 'n siek lewer of 'n tekort aan vitamien K in sy liggaam het.

ATR

Dit is die geaktiveerde herverkalkingstyd. Hierdie aanwyser laat jou toe om uit te vind hoe een van die stadiums van bloedstolling verloop. Normale data: 50 tot 70 sekondes. As die aanwysers laer is, kan dit aandui dat die pasiënt 'n trombofiliese toestand het. As die tydinterval aansienlik langer is, kan die rede die volgende wees:

  • 'n beduidende afname in die aantal bloedplaatjies in die bloed;
  • heparienterapie;
  • een van die kritieke toestande: trauma, brandwonde, skok.
koagulogram waar bloed vandaan geneem word
koagulogram waar bloed vandaan geneem word

Fibrinogeenkonsentrasie

Normaal: 5,9 tot 11,7 µmol/L. Dit kan verminder met verskeie lewersiektes. Toenames in die volgende situasies:

  1. As die pasiënt kwaadaardige gewasse het.
  2. In akute aansteeklike siektes.
  3. Met 'n gebrek aan tiroïedhormone.

RFMK

Hierdie aanwyser word soos volg ontsyfer: "oplosbare fibrien-monomere komplekse." Dit is 'n merker van intravaskulêre stolling. Dit demonstreer die verandering in fibrien onder die invloed van trombien en plasmien. Boonste limiet van normaal: 4 mg / 100 ml. Dit kan verander na gelang van dieselfde redes as fibrinogeen.

Trombotoets

Wat wys 'n bloedkoagulogram as so 'n aanwyser soos 'n trombotoets oorweeg word? Dit laat jou toe om die hoeveelheid fibrinogeen wat in die pasiënt se bloed voorkom, te bepaal. Normale waardes: Graad 4 of 5 trombotoets.

Plasmaheparienverdraagsaamheid

Hierdie aanwyser dui die hoeveelheid trombien in die bloed aan. In hierdie geval sal dit moontlik wees om te sien vir watter tydperk 'n fibrienklont in die bloedplasma vorm (dit moet gebeur na die inbring van heparien in die bloed). Normale aanwysers: 7-15 minute. Die weerstand van die bloed teen heparien neem af as die pasiënt probleme met die lewer het (15 minute of meer). Hiperstolbaarheid (wat tipies is vir swanger vroue), die teenwoordigheid van kankergewasse, siektes van die kardiovaskulêre stelsel, asook die postoperatiewe periode - hierdie probleme kan aanwysers veroorsaak waarin bloedverdraagsaamheid minder as 7 minute is.

Fibrinolitiese aktiwiteit

Hierdie aanwyser laat jou toe om te bepaal hoeveel bloed bloedklonte wat ontstaan het, onafhanklik kan oplos. Verantwoordelik hiervoor is fibrinolisien, wat in die plasma is en die struktuur van 'n bloedklont kan afbreek. As die pasiënt se bloedklonte vinniger as normaal oplos, het hy 'n risiko om te bloei.

bloedkoagulogramme normaal
bloedkoagulogramme normaal

Duke figures

Indien die pasiënt 'n bloedtoets vir 'n koagulogram moet neem, kan die duur van bloeding volgens Duke ook ondersoek word. In hierdie geval sal die pasiënt se vinger deurboor word. Die penetrasiediepte van die lanset (spesiale instrument) is 4 mm. Dan, ongeveer elke 20-30 sekondes, sal druppels bloed van die pasiënt verwyder word met spesiale papier. Nadat een druppel verwyder is, teken die dokter die tyd aan waartydens die volgende een uit die wond sal verskyn. Op hierdie manier word die pasiënt vir kapillêre bloedstolling getoets. Ideaal gesproke behoort hierdie aanwyser binne een en 'n half tot twee minute te wissel.

Fibrinogeen

Ek wil jou weereens herinner wat die koagulogram ondersoek - bloedstolling. Dit is baie belangrik om 'n proteïen te bestudeer wat deur die lewer gesintetiseer word, genaamd fibrinogeen. Onder spesiale toestande word dit in die hematopoietiese stelsel gesintetiseer tot so 'n belangrike stof soos fibrien. Die normale inhoud van fibrinogeen in die bloed van 'n gesonde persoon is 2-4 g/l. Wanneer tariewe verlaag kan word:

  1. As 'n vrou toksisose het terwyl sy 'n baba dra.
  2. As die pasiënt sirrose van die lewer het.
  3. Vir baie ernstige vorme van 'n siekte soos hepatitis.
  4. Wanneer homeostase misluk.
  5. Met 'n gebrek aan B-vitamiene of askorbiensuur in die liggaam.
  6. Hierdie syfers kan afneem as die pasiënt visolie, anaboliese middels of antikoagulante neem.

Fibrinogeenvlakke is bo normaal in die volgende gevalle:

  1. Vir akute infeksies.
  2. Vir longontsteking.
  3. In inflammatoriese prosesse.
  4. Terwyl jy 'n baba dra.
  5. Na geboorte.
  6. Na operasies.
  7. Wanneer jy 'n hartaanval of beroerte kry.
  8. Nadat dit verbrand is.
  9. As gevolg van die neem van hormonale voorbehoedmiddels.

Belangrik: fibrinogeen B moet negatief wees.

Bloedklont-intrekking

Wanneer 'n bloedkoagulogram geneem word, moet die norm van hierdie aanwyser van 45 tot 65% wees. In hierdie geval word 'n afname in die volume van 'n bloedklont, die afname daarvan saam met die vrystelling van bloedserum ondersoek. Aanwysers neem toe as gevolg van bloedarmoede. Verminder as die pasiënt se bloedplaatjietelling afneem of rooibloedselle toeneem.

GRP

Hierdie aanwyser verskaf inligting oor die tyd van plasmaherkalsifisering. Norm: van 60 tot 120 sekondes. Dit is een van die belangrikste aanwysers van homeostase. As die tyd minder is as wat gespesifiseer is, kan ons sê dat die pasiënt hiperaktiewe bloedstolling het.

'n Paar woorde oor kinders

Dit is belangrik om te sê dat in klein pasiënte, sal sommige aanwysers effens verskil van die norme wat hierbo aangebied word, ander sal aansienlik verskil. So, byvoorbeeld, is die optimale hoeveelheid fibrinogeen in die bloed van 'n kind ongeveer 1,25-3,00 g/l. Terselfdertyd, in 'n volwassene - 2-4 g / l. Vir kinders kan hierdie ontleding in die volgende situasies toegewys word:

  1. Voor die operasie.
  2. Met gereelde bloeding.
  3. As daar 'n vermoede is van hemofilie of ander siektes wat met die bloedsomloopstelsel verband hou.
wat wys 'n bloedstollingskaart
wat wys 'n bloedstollingskaart

'n Paar woorde oor swanger vroue

Vir vroue wat 'n baba dra, word hierdie ontleding drie keer in 9 maande gedoen (1 keer in elke trimester). Dit is baie belangrik, aangesien die hormonale stelsel van 'n swanger vrou verander, wat homeostase beïnvloed (die veranderinge is nie patologies nie, maar fisiologies, d.w.s.e. normaal). Hierdie studie sal ook help om die bedreiging van miskraam of premature geboorte (wat dikwels voorkom as gevolg van trombose) te identifiseer. In die eerste trimester kan bloedstollingsaanwysers toeneem, nader aan bevalling - afneem. Dit alles is normaal, want op hierdie manier probeer die liggaam homself teen moontlike bloeding en groot bloedverlies beskerm. As die resultate van die dokter nie bevredig is nie, sal die vrou hierdie analise weer moet slaag. As 'n koagulogram (bloedtoets) vir 'n swanger vrou voorgeskryf word, sal die norm van aanwysers ietwat anders wees as vir 'n gesonde persoon:

  1. Trombientyd: 11-18 sekondes.
  2. Fibrinogeen: 6 g/l.
  3. Protrombien: 78-142%.
  4. APTT: 17-20 sekondes.

As 'n vrou in 'n posisie is, is dit baie belangrik vir haar om so 'n aanwyser soos protrombien te bestudeer. Die afwyking daarvan van die norm kan daarop dui dat die pasiënt 'n risiko van patologiese plasentale abrupsie het.

Aanbeveel: