Ascites in lewersirrose: simptome en behandeling

INHOUDSOPGAWE:

Ascites in lewersirrose: simptome en behandeling
Ascites in lewersirrose: simptome en behandeling
Anonim

Verskeie soorte aggressiewe faktore (alkoholiese drankies, hepatitisvirus, gifstowwe) vernietig die menslike lewer geleidelik. Wanneer hierdie proses begin, sterf die selle van die orgaan konsekwent, en hulle word deur bindweefsel vervang. Dit is egter nie in staat om al die basiese funksies van lewerselle volledig te reproduseer nie. As 'n reël is dit op hierdie stadium dat sirrose van die lewer voorkom. Dit is 'n taamlik ernstige siekte, wat dikwels gepaard gaan met komplikasies, waaronder ascites as die gevaarlikste erken word. As dit teenwoordig is, vererger die prognose vir 'n spoedige herstel.

Algemene inligting

Ascites in lewersirrose is 'n baie algemene komplikasie. Dit is 'n spesiale toestand waarin vloeistof geleidelik in die buikholte ophoop. Volgens die beskikbare data gaan hierdie soort komplikasie in 75% van die gevalle met sirrose gepaard. As gevolg van die feit dat die direkte uitvloei van veneuse bloed na die lewer versteur word, styg die druk. Die geaffekteerde organe is nie meer in staat om hul primêre funksies uit te voer nie, dit wil sê om oortollige vloeistof uit die liggaam te verwyder. Die vloeistof bou geleidelik op, ten spyte daarvan dat dit oorspronklik bedoel was om beweging in die holte van die dermlusse te vergemaklik.

askites in sirrose van die lewer
askites in sirrose van die lewer

Types askites

  • Klein - simptome is feitlik afwesig, vloeistofvolume is nie meer as 3 liter nie.
  • Medium - 'n toenemende hoeveelheid vloeistof verander die vorm van die buik, daar is geen probleme om die diafragma te beweeg nie.
  • Groot - ophoping van meer as 20 liter vloeistof in die holte, die maag meng in met gewone bewegings, moeilike asemhaling.

Verbygaande askites in sirrose, kenmerkend van klein vorms, verdwyn tydens terapie. Met stilstaande askites, ten spyte van al die terapeutiese maatreëls, bly die vloeistof altyd in die buikholte, en met 'n gespanne vorm neem die hoeveelheid daarvan net toe met tyd.

Belangrikste redes

lewersirrose askites hoe lank leef hulle
lewersirrose askites hoe lank leef hulle

Ascites in lewersirrose, as 'n reël, is die gevolg van die ontwikkeling van ontoereikendheidfunksie van proteïensintese. Albumientekort verminder geleidelik die vermoë van bloed om in die vaskulêre bed te bly, dus dring die vloeistof weer in die buikholte deur die wande van die are. Die verhoogde natriuminhoud, wat 'n gevolg is van die lewer se onvermoë om 'n aantal stowwe te neutraliseer, dra by tot verdere vloeistofretensie in die liggaam.

Nog 'n rede vir hierdie soort komplikasies is die ontoereikendheid van die limfatiese stelsel. Die ding is dat 2/3 van die limf in die lewer geproduseer word. Die ontwikkeling van sirrose belas egter die limfatiese dreineringstelsel. Dit is redelik moeilik om sulke verhoogde druk te hanteer, wat 'n toename in limfdruk en die penetrasie daarvan in die buikholte veroorsaak. Verder, as die proses van verswakking van die lewer nie stop nie, begin die vloeistof ophoop. In sommige gevalle neem die grootte van die buik soveel toe dat 'n persoon eenvoudig nie 'n normale lewe kan lei nie. As 'n reël is dit op hierdie stadium dat pasiënte wonder hoe om ascites in sirrose te behandel en hul toestand vinnig te normaliseer.

Hoe manifesteer patologie hom?

askites in lewersirrose foto
askites in lewersirrose foto

Primêre kliniese tekens begin verskyn op die oomblik wanneer die hoeveelheid vloeistof in die buikholte die 1 liter-merk oorskry. In hierdie geval, in 'n regop posisie, lyk die maag ietwat sag. Onder konstante vloeistofdruk begin die naeltjie bult. In 'n horisontale posisie lyk die syareas geswel, en die sentrale deel - afgeplat. Op die uitgerekte vel van die buik word die patroon van veneuse vate duidelik sigbaar. Dit is hierdie simptome wat askites manifesteer in sirrose van die lewer. Foto's van pasiënte kan in hierdie artikel bekyk word.

Die grense van hierdie patologiese proses is baie maklik om deur perkussie te bepaal. Tik word in verskillende posisies (aan die kant, rug, staan) uitgevoer. 'n Kenmerkende teken van askites word in hierdie geval as 'n simptoom van fluktuasie beskou.

Meganisme van die ontwikkeling van askites

Die ontwikkeling van hierdie patologiese toestand hang af van baie prosesse wat plaasvind in die sogenaamde parenchimale weefsel van die lewer, wat hoofsaaklik uit hepatosiete bestaan. Konstante dronkenskap van die liggaam behels seldood, nekrose ontwikkel. Die lewer reageer op sy beurt op die voorkoms van sulke nekrotiese brandpunte met 'n inflammatoriese proses, waarvan een van die uitkomste littekens van die beskadigde areas is. Byvoorbeeld, in chroniese alkoholisme, en dit is die mees algemene oorsaak van sirrose, word hierdie proses voortdurend waargeneem. Gevolglik word parenchiemweefsel deur bindweefsel vervang.

sirrose met askites
sirrose met askites

So 'n patologiese proses verander die grootte van die lewer, sy voorkoms. Geleidelik kom verharding in, die orgaan word stamperig, grof. Al hierdie faktore verander die normale struktuur van die lewer heeltemal, wat verhoed dat dit normale fisiologiese funksies verrig.

Wat moet die behandeling van askites in sirrose van die lewer wees?

Eerstens moet daarop gelet word dat die hoofdoel van terapie in hierdie geval is om die oorsaak van die patologie uit te skakel. Hier praat ons oor die behandeling van sirrose. In die geval van klein verbygaande askites, lei behoorlik geselekteerde terapie tot die feit dat die pasiënt se toestand stabiliseer, en die patologie verdwyn. Oor die algemeen word diuretika, spesiale prosedures aanbeveel om die vloeistof-soutbalans te herstel en portale hipertensie te verminder, en aldosteroonantagoniste.

hoe om ascites met sirrose te behandel
hoe om ascites met sirrose te behandel

Behandeling van askites in lewersirrose behels die neem van diuretiese middels, soos Furosemid, Veroshpiron.

Diuretika is die hoofgroep geneesmiddels wat in die behandeling van hierdie patologie gebruik word. Die mees algemeen voorgeskrewe middel is Spironolaktoon. Hierdie middel verwyder oortollige natrium effektief uit die liggaam. Dit word egter onderskei deur 'n massa newe-effekte (hormonale wanbalans, 'n afname in die hoeveelheid androgene), wat 'n afname in libido, impotensie veroorsaak. As Spironolaktoon ondoeltreffend is, word Furosemied addisioneel voorgeskryf.

Ongelukkig is askites in lewersirrose nie altyd moontlik om uitsluitlik met medikasie te oorkom nie. In die geval van mislukking van geneesmiddelterapie, word die pasiënt gewoonlik na die hospitaal gestuur vir parasentese (abdominale punksie). Hierdie prosedure word uitgevoer met behulp van plaaslike narkose. Die dokter maak aanvanklik 'n punksie met 'n trokar in die middellyn van die buik. Daardeur word oortollige vloeistof dan baie stadig vrygestel (nie meer as 5 liter nie) om die ontwikkeling van ineenstorting te voorkom. Gereelde steekplekke is hoogs ongewens, aangesien dit die vorming van adhesies in die omentum en ingewande veroorsaak, wat dit moeilik maak om prosedures te herhaal.

behandeling van askites in sirrose van die lewer
behandeling van askites in sirrose van die lewer

Kenmerke van kos

Aangesien die feit dat askites 'n komplikasie van sirrose is, wanneer 'n dieet ontwikkel word, is dit nodig om die oorsake en die hoofmeganisme vir die vorming van die onderliggende siekte in ag te neem. Kenners beveel aan om die ontbrekende stowwe stelselmatig aan die pasiënt se liggaam bekend te stel. Wat is die verskil tussen die dieet vir askites, sirrose van die lewer?

  • Dit is beter om die hoeveelheid koolhidrate te beperk en slegs komplekse opsies te kies (byvoorbeeld graan, groente en vrugte). Die vetinhoud moet verminder word. Dit is beter om kos te kook met groente-olie. Vloeistofinname word ook aanbeveel om tot een liter per dag beperk te word.
  • Die volgende produkte is verbode: alkohol, koffie, tee, mayonnaise, gebak en soetgoed, gerookte vleis, roomys, speserye en geurmiddels.
  • Die dieet moet hoofsaaklik bestaan uit maer vleis/vis, groente en vrugte, graan, groente, gekookte rys. Dit word aanbeveel om kos sonder sout te stoom.

Dieet vir askites, sirrose van die lewer is hoofsaaklik daarop gemik om vloeistofretensie in die liggaam te voorkom, asook om die funksionering van die sisteme van interne organe en weefsels te verbeter.

dieet vir ascites sirrose
dieet vir ascites sirrose

Voorspelling

Ongelukkig neem die aantal sterftes in hierdie patologie net jaar na jaar toe. Die dodelike uitkoms word meestal die gevolg van opeenvolgende dronkenskap van die liggaam met asetone en ketoonliggame. Slegs ongeveer 10% van pasiënte na die voorkoms van hierdie komplikasie leef nie meer as een maand nie. Dit geld egter nie vir daardie situasies waar dokters dit regkry om betyds vir die toestand te vergoed met diuretika, magnesium en kaliumpreparate nie, dit wil sê om die ontwikkeling van sulke patologieë soos sirrose van die lewer, askites te voorkom.

Hoe lank leef pasiënte met hierdie diagnose? Trouens, dit is nie moontlik om 'n ondubbelsinnige antwoord op hierdie vraag te gee nie, aangesien elke geval individueel is. Met goed uitgevoer en tydige manipulasies is die lewensduur van pasiënte, selfs met ingewikkelde vorme van askites, egter ongeveer 10 jaar.

Voorkoming

Dit is belangrik om daarop te let dat sirrose met ascites nie by alle pasiënte gediagnoseer word nie. Daarbenewens het tydige hulp van 'n dokter 'n gunstige uitwerking op die uitkoms van behandeling. Met spesiale aandag aan hul gesondheid, is dit nodig om diegene wat 'n swakheid vir alkoholiese drankies en vetterige kos het, te behandel. Enige simptome van hierdie patologie moet in geen geval geïgnoreer word nie.

Aanbeveel: